第48回 理学療法士国家試験 午前 第22問
理学療法評価学第48回午前
第48回 理学療法士国家試験 午前 第22問（理学療法評価学）の正答は 5 です。母指のMCP（中手指節）関節屈曲は、基本軸＝第1中手骨、移動軸＝第1基節骨で測定します（参考可動域60°）。
問題
母指の関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で基本軸が第1中手骨であるのはどれか。
- 1. 対立
- 2. 橈側外転
- 3. 掌側外転
- 4. IP関節屈曲
- 5. MCP関節屈曲 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — MCP関節屈曲
母指のMCP（中手指節）関節屈曲は、基本軸＝第1中手骨、移動軸＝第1基節骨で測定します（参考可動域60°）。関節をまたぐ2本の骨のうち、近位側が基本軸になるという原則どおりの組合せです。
【各選択肢の解説】
1. 対立
❌ 誤り。母指の対立は角度ではなく、母指先端と小指基部（または小指先端）との距離をcmで表すため、基本軸・移動軸は定められていない。
❌ 誤り。母指の対立は角度ではなく、母指先端と小指基部（または小指先端）との距離をcmで表すため、基本軸・移動軸は定められていない。
2. 橈側外転
❌ 誤り。基本軸は示指（橈骨の延長上）、移動軸は母指。手掌面で行う運動で参考可動域60°。
❌ 誤り。基本軸は示指（橈骨の延長上）、移動軸は母指。手掌面で行う運動で参考可動域60°。
3. 掌側外転
❌ 誤り。基本軸は同じく示指（橈骨の延長上）、移動軸は母指。手掌面に垂直な方向へ行う運動で参考可動域90°。
❌ 誤り。基本軸は同じく示指（橈骨の延長上）、移動軸は母指。手掌面に垂直な方向へ行う運動で参考可動域90°。
4. IP関節屈曲
❌ 誤り。基本軸は第1基節骨、移動軸は第1末節骨（参考可動域80°）。
❌ 誤り。基本軸は第1基節骨、移動軸は第1末節骨（参考可動域80°）。
5. MCP関節屈曲
✅ 正しい。基本軸が第1中手骨、移動軸が第1基節骨。
✅ 正しい。基本軸が第1中手骨、移動軸が第1基節骨。
【試験対策ポイント】
母指のROMは軸の設定が独特で、毎年のように出題されます。
| 運動 | 基本軸 | 移動軸 | 参考可動域 |
|---|---|---|---|
| 橈側外転 | 示指（橈骨の延長上） | 母指 | 60° |
| 掌側外転 | 示指（橈骨の延長上） | 母指 | 90° |
| MCP屈曲・伸展 | 第1中手骨 | 第1基節骨 | 屈曲60°・伸展10° |
| IP屈曲・伸展 | 第1基節骨 | 第1末節骨 | 屈曲80°・伸展10° |
| 対立 | （距離をcmで表示） | — | — |
ポイントは2つ。①母指の外転・内転は基本軸が「示指」であって第1中手骨ではない、②対立だけは角度で表さない。この2点を押さえれば選択肢を確実に絞れます。
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