第48回 理学療法士国家試験 午前 第51問

骨髄には造血能をもつ赤色骨髄と、脂肪に置換されて造血能を失った黄色骨髄があります。小児（発育期）では全身の骨髄が赤色骨髄で、成長にともなって四肢の長管骨から順に黄色骨髄へ置き換わり、成人では椎体・胸骨・腸骨・肋骨など体幹の扁平骨に赤色骨髄が残ります。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

・赤色骨髄が残る場所（成人）＝椎体・胸骨・肋骨・腸骨・頭蓋骨・大腿骨や上腕骨の近位骨端部。骨髄穿刺が腸骨や胸骨で行われる理由もここ。
・海綿骨が多い部位＝椎体・踵骨・大腿骨頸部・橈骨遠位端。いずれも骨粗鬆症性骨折の好発部位と一致するので、セットで覚えると得点源になる。
・軟骨＝プロテオグリカン＋II型コラーゲン、骨＝ハイドロキシアパタイト＋I型コラーゲン、という対比は繰り返し出題される。