PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第48回 理学療法士国家試験 午後 第72問

理学療法評価学第48回午後

第48回 理学療法士国家試験 午後 第72問(理学療法評価学)の正答は 3 です。この問題は「誤っているのはどれか」を問うています。

問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)の運動方向と移動軸の組合せで誤っているのはどれか。
  1. 1. 頸部の屈曲 ―― 外耳孔と頭頂を結ぶ線
  2. 2. 頸部の回旋 ―― 鼻梁と後頭結節を結ぶ線
  3. 3. 胸腰部の前屈 ―― 外耳孔と第5腰椎棘突起を結ぶ線 ✓
  4. 4. 胸腰部の回旋 ―― 両側の肩峰を結ぶ線
  5. 5. 胸腰部の側屈 ―― 第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線

正答:3番

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解説
■ 正答:3番 — 胸腰部の前屈 ―― 外耳孔と第5腰椎棘突起を結ぶ線

この問題は「誤っているのはどれか」を問うています。胸腰部の屈曲(前屈)の移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線で、基本軸は仙骨後面です。外耳孔は頸部の測定に用いる指標であり、胸腰部の移動軸には使いません。


【各選択肢の解説】

1. 頸部の屈曲 ―― 外耳孔と頭頂を結ぶ線
✅ 正しい。頸部屈曲・伸展の基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は外耳孔と頭頂を結ぶ線で、参考可動域は屈曲60度・伸展50度です。
2. 頸部の回旋 ―― 鼻梁と後頭結節を結ぶ線
✅ 正しい。基本軸は両側の肩峰を結ぶ線への垂直線、移動軸は鼻梁と後頭結節を結ぶ線で、参考可動域は左右各60度です。
3. 胸腰部の前屈 ―― 外耳孔と第5腰椎棘突起を結ぶ線
❌ 誤り。これが本問の正答です。正しくは第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線です。基本軸は仙骨後面で、参考可動域は屈曲45度・伸展30度です。
4. 胸腰部の回旋 ―― 両側の肩峰を結ぶ線
✅ 正しい。基本軸は両側の後上腸骨棘を結ぶ線、移動軸は両側の肩峰を結ぶ線で、座位で骨盤を固定して測定します。参考可動域は左右各40度です。
5. 胸腰部の側屈 ―― 第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線
✅ 正しい。基本軸はヤコビー線の中点に立てた垂直線、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線で、参考可動域は左右各50度です。

【試験対策ポイント】

体幹のROM測定は基本軸・移動軸を表で覚えます。

運動方向基本軸移動軸参考可動域
頸部屈曲・伸展肩峰を通る床への垂直線外耳孔と頭頂を結ぶ線屈曲60度・伸展50度
頸部回旋両側の肩峰を結ぶ線への垂直線鼻梁と後頭結節を結ぶ線各60度
頸部側屈第7頸椎棘突起と第1仙椎棘突起を結ぶ線頭頂と第7頸椎棘突起を結ぶ線各50度
胸腰部屈曲・伸展仙骨後面第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線屈曲45度・伸展30度
胸腰部回旋両側の後上腸骨棘を結ぶ線両側の肩峰を結ぶ線各40度
胸腰部側屈ヤコビー線の中点に立てた垂直線第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線各50度

覚え方のコツは「頸部は外耳孔・頭頂・鼻梁など頭部の指標/胸腰部はT1棘突起とL5棘突起を結ぶ線が基本」という住み分けです。この境界を混ぜた選択肢がひっかけの定番になります。

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