第48回 理学療法士国家試験 午後 第73問

図は健常成人の歩行時の床反力垂直分力（片側）で、二峰性（M字型）の波形が2歩分描かれています。矢印Aが指すのは1歩目の波形が下降して床反力がゼロになった区間、すなわち足趾離地（toe off）直後で、その脚が遊脚期に入る時点です。遊脚期に足尖を床から引き離す（toe clearance を確保する）ために足関節を背屈させる前脛骨筋の活動が、この時点で増加します。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

床反力垂直分力の二峰性波形の読み取りは頻出です。1つ目のピーク＝荷重応答期（体重の約110〜120%、体重が急に乗る衝撃）／中間の谷＝立脚中期（体重の約70〜80%、重心が最も高く上方への慣性で軽くなる）／2つ目のピーク＝立脚終期（約110〜120%、蹴り出し）／ゼロの区間＝遊脚期。前脛骨筋は「荷重応答期（踵接地後の底屈を遠心性に制動）と遊脚期（背屈保持でtoe clearance）」の二相性活動をする筋で、この二峰性の活動パターンが出題の核心です。逆に下腿三頭筋は立脚後半の単峰性活動。歩行周期は立脚期60%・遊脚期40%で、両脚支持期は1周期に2回（各約10%）ある点も併せて覚えましょう。