PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第49回 理学療法士国家試験 午前 第45問

義肢装具学第49回午前

第49回 理学療法士国家試験 午前 第45問(義肢装具学)の正答は 1 です。両下肢とも体重の1/2までという部分荷重(部分免荷)が指示されている状態では、歩行中に各脚へかかる荷重量を正確にコントロールし続けることは極めて困難です。

問題
両下肢ともに体重の 1/2 まで荷重が許可されている場合、病院内の実用的移動手段として適切なのはどれか。
  1. 1. 車椅子 ✓
  2. 2. 四輪付歩行器
  3. 3. 交互型歩行器
  4. 4. 片側の松葉杖
  5. 5. 両側のLofstrand杖

正答:1番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります(登録不要) — 弱点分析・成績グラフはアプリで
スポンサーリンク(広告)
解説
■ 正答:1番 — 車椅子

両下肢とも体重の1/2までという部分荷重(部分免荷)が指示されている状態では、歩行中に各脚へかかる荷重量を正確にコントロールし続けることは極めて困難です。歩行練習として理学療法士の監視下で行うことはあっても、病院内を移動する「実用的な移動手段」としては安全確実な車椅子が適切です。


【各選択肢の解説】

1. 車椅子
✅ 適切。下肢への荷重を確実にゼロ〜最小限に保ったまま移動でき、荷重制限を守りながら生活範囲を確保できます。移乗の際の荷重管理を指導すれば実用的です。
2. 四輪付歩行器
❌ 不適切。前腕支持型でない一般的な四輪歩行器は下肢への荷重をほとんど減らせず、さらにキャスターが転がるため制動が不十分で荷重量の調整もできません。
3. 交互型歩行器
❌ 不適切。交互型は左右のフレームを交互に前進させる構造上、常に一側の下肢に体重が集中しやすく、両下肢を同時に1/2まで免荷することができません。
4. 片側の松葉杖
❌ 不適切。杖1本で軽減できる荷重は体重の約20〜25%にとどまり、しかも片側だけでは両下肢を均等に免荷できません。
5. 両側のLofstrand杖
❌ 不適切。ロフストランド杖(前腕支持型杖)は前腕カフと握りだけで支えるため免荷能力が松葉杖に劣り、体重の1/2という荷重量を両下肢で正確に守り続けるのは困難です。

【試験対策ポイント】

荷重制限と移動手段の対応は臨床でも国試でも頻出です。

荷重の指示一般的な移動手段
完全免荷(免荷歩行)車椅子が実用的、練習では両松葉杖の3点歩行
部分荷重(1/3〜1/2)実用移動は車椅子、練習で両松葉杖の部分荷重歩行
荷重制限なし(全荷重)歩行器・杖・独歩へ段階的に進める

杖による免荷量の目安は、両松葉杖で体重の約80〜100%、片松葉杖で約20〜25%、T字杖で約20%です。また杖は原則として患側の反対側(健側)に持ちます。「実用的な移動手段はどれか」と問われたら、練習用の手段ではなく安全に日常的に使えるかという視点で選ぶのがポイントです。

📗 PTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「運動学」第7章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

PT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 全36冊・全129章/過去問18回分(第44〜61回)の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応/章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学・解剖学は無料 ▶ この範囲のノートを開く(無料)
無料 / 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク(広告)
\ この1問で終わりにしない /
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ | PTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域(脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期(介護施設))と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第49回 全問一覧

▶ 義肢装具学 の過去問一覧

スポンサーリンク(広告)