第49回 理学療法士国家試験 午後 第1問
理学療法評価学第49回午後
第49回 理学療法士国家試験 午後 第1問（理学療法評価学）の正答は 1・4 です。日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の関節可動域表示ならびに測定法では、部位ごとに基本軸（図の実線）・移動軸（図の点線）・測定肢位が細かく決められています。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 手橈屈 ✓
- 2. 肩内旋
- 3. 肘屈曲
- 4. 前腕回外 ✓
- 5. 肩水平伸展
正答：1・4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1・4番 — 手橈屈／前腕回外
日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の関節可動域表示ならびに測定法では、部位ごとに基本軸（図の実線）・移動軸（図の点線）・測定肢位が細かく決められています。図の5つのうち、この基準どおりに描かれているのは手橈屈と前腕回外の2つです。
【各選択肢の解説】
1. 手橈屈
✅ 正しい。前腕回内位で、基本軸を前腕の中央線、移動軸を第3中手骨にとり母指側へ動かしている。手橈屈（参考可動域25度）の測定法どおり。
✅ 正しい。前腕回内位で、基本軸を前腕の中央線、移動軸を第3中手骨にとり母指側へ動かしている。手橈屈（参考可動域25度）の測定法どおり。
2. 肩内旋
❌ 誤り。図は側方から見て上腕骨が矢状面内を動く形で描かれており、これは肩屈曲・伸展の測り方。肩内旋・外旋は基本軸が肘を通る前額面への垂直線、移動軸が尺骨で、上腕を体幹に接して肘を90度屈曲した肢位で測る。
❌ 誤り。図は側方から見て上腕骨が矢状面内を動く形で描かれており、これは肩屈曲・伸展の測り方。肩内旋・外旋は基本軸が肘を通る前額面への垂直線、移動軸が尺骨で、上腕を体幹に接して肘を90度屈曲した肢位で測る。
3. 肘屈曲
❌ 誤り。基本軸＝上腕骨、移動軸＝橈骨の設定は合っているが、肘屈曲・伸展は前腕回外位で行うと規定されている。図の前腕は回外位になっておらず測定肢位を満たさない。
❌ 誤り。基本軸＝上腕骨、移動軸＝橈骨の設定は合っているが、肘屈曲・伸展は前腕回外位で行うと規定されている。図の前腕は回外位になっておらず測定肢位を満たさない。
4. 前腕回外
✅ 正しい。肩の回旋が入らないよう肘を90度屈曲し、基本軸＝床への垂直線、移動軸＝手指を伸展した手掌面をとって外側へ回している。前腕回外（参考可動域90度）の測定法どおり。
✅ 正しい。肩の回旋が入らないよう肘を90度屈曲し、基本軸＝床への垂直線、移動軸＝手指を伸展した手掌面をとって外側へ回している。前腕回外（参考可動域90度）の測定法どおり。
5. 肩水平伸展
❌ 誤り。上方から見た図で、基本軸が体の前後方向（矢状面内）の線として引かれている。肩水平屈曲・水平伸展の基本軸は肩峰を通る矢状面への垂直線（左右方向の線）で、肩90度外転位を0度として測る。この基準線では角度が正しく読めない。
❌ 誤り。上方から見た図で、基本軸が体の前後方向（矢状面内）の線として引かれている。肩水平屈曲・水平伸展の基本軸は肩峰を通る矢状面への垂直線（左右方向の線）で、肩90度外転位を0度として測る。この基準線では角度が正しく読めない。
【試験対策ポイント】
上肢の基本軸・移動軸は毎年のように問われます。図で問われても文章で問われても答えられるように、セットで暗記します。
| 運動方向 | 基本軸 | 移動軸 |
|---|---|---|
| 肩屈曲・伸展 | 肩峰を通る床への垂直線 | 上腕骨 |
| 肩水平屈曲・水平伸展 | 肩峰を通る矢状面への垂直線 | 上腕骨 |
| 肩内旋・外旋 | 肘を通る前額面への垂直線 | 尺骨 |
| 肘屈曲・伸展 | 上腕骨 | 橈骨 |
| 前腕回内・回外 | 床への垂直線 | 手指を伸展した手掌面 |
| 手掌屈・背屈 | 橈骨 | 第2中手骨 |
| 手橈屈・尺屈 | 前腕の中央線 | 第3中手骨 |
測定肢位の指定も頻出です。肩内旋・外旋は上腕を体幹に接し肘90度屈曲位、肘屈曲・伸展は前腕回外位、手橈屈・尺屈は前腕回内位、前腕回内・回外は肘90度屈曲位。「軸は合っているが肢位が違う」という引っかけが本問の3番です。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「理学療法学（評価・治療）」該当の章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学・生理学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク（広告）