PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第50回 理学療法士国家試験 午後 第100問

臨床心理学第50回午後

第50回 理学療法士国家試験 午後 第100問（臨床心理学）の正答は 3 です。反応性愛着障害（抑制型）は、ネグレクトや養育者の頻繁な交代など不適切な養育を背景に、養育者に対して過度に警戒的・両価的になり、慰めを求めることも受け入れることもできない状態である。

問題
小児の精神障害で正しいのはどれか。
  1. 1. 吃音は女児に多い。
  2. 2. 分離不安障害は学童期に多い。
  3. 3. 反応性愛着障害は過度に警戒的である。 ✓
  4. 4. 反抗挑戦性障害の症状は家庭内に限局する。
  5. 5. 注意欠陥/多動性障害では成長につれて多動よりも不注意が軽快しやすい。

正答：3番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 80.8%参考値

26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-09-15）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：3番 — 反応性愛着障害は過度に警戒的である。

反応性愛着障害（抑制型）は、ネグレクトや養育者の頻繁な交代など不適切な養育を背景に、養育者に対して過度に警戒的・両価的になり、慰めを求めることも受け入れることもできない状態である。誰にでもなれなれしい脱抑制型と対で押さえる。

【各選択肢の解説】

1. 吃音は女児に多い。
❌ 誤り。正しくは吃音（小児期発症流暢症）は男児に多い（男女比はおおむね3〜4：1）。女児のほうが自然に回復しやすいため、年齢が上がるほど男児の割合が高まる。
2. 分離不安障害は学童期に多い。
❌ 誤り。年齢が上がるにつれて有病率は下がる。正しくは分離不安症は幼児期（就学前）から学童期早期に発症するのが典型である。
3. 反応性愛着障害は過度に警戒的である。
✅ 正しい（＝正答）。安心できる養育者との愛着が形成されなかったため、大人を安全の拠り所として使えず、過度に警戒的・抑制的で、陽性の情動表出も乏しい。
4. 反抗挑戦性障害の症状は家庭内に限局する。
❌ 誤り。家庭内で最も目立つことは多いが、限局するとは限らない。正しくは学校や地域など複数の場面に及びうる、場面が多いほど重症と評価される。
5. 注意欠陥/多動性障害では成長につれて多動よりも不注意が軽快しやすい。
❌ 誤り。記述は逆である。正しくは成長に伴って軽快しやすいのは多動・衝動性で、不注意は成人期まで残りやすい。

【試験対策ポイント】

  • 吃音・ADHD・自閉スペクトラム症はいずれも男児に多い
  • ADHDの経過：多動は軽快しやすく、不注意は残りやすい（成人ADHDの主訴が不注意である理由）
  • 反応性愛着障害＝抑制型（過度に警戒的）／脱抑制型対人交流症＝誰にでもなれなれしい。対で覚える
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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