第48回 理学療法士国家試験 午後 第21問

Danielsらの徒手筋力テスト（MMT）は、四肢・体幹の筋を0〜5の6段階で評定します。一方、重力の影響や関節可動域で判定できない顔面の筋については「消失・微弱・弱い・正常」の4段階で評定します。この2つが正しい記述です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

MMTの段階づけは正確に覚えます。5（Normal）＝最大抵抗に抗して全可動域を動かせる／4（Good）＝中等度の抵抗に抗して全可動域／3（Fair）＝抵抗を加えず重力に抗して全可動域／2（Poor）＝重力を除いた肢位で全可動域／1（Trace）＝筋収縮は触知できるが関節運動は起こらない／0（Zero）＝筋収縮を全く触知できない。

段階3が「重力に抗せるか否か」の境界で最も客観性が高く、この基準点を挟んで肢位（抗重力位か除重力位か）を切り替えるのが原則です。抵抗の加え方には、一定の肢位で保持させて抵抗に耐えられるかをみる抑止（ブレーク）テストと、運動全体を通して抵抗を加える徒手抵抗テストがあり、いずれも段階4・5の判定に用います。段階1・2の判定が難しいこと、痙縮筋には適用できないことも合わせて頻出です。