第49回 理学療法士国家試験 午後 第24問
理学療法評価学第49回午後
第49回 理学療法士国家試験 午後 第24問（理学療法評価学）の正答は 1 です。徒手筋力テストの段階0〜5は「大小の順序」は表しますが、段階と段階の間隔は等しくありません（段階4と5の差と、段階1と2の差は同じ大きさではない）。
問題
Danielsらの徒手筋力テストで正しいのはどれか。
- 1. 順序尺度である。 ✓
- 2. 5段階評価である。
- 3. 実施にあたって年齢は考慮しない。
- 4. 個々の筋の筋力が測定可能である。
- 5. 段階2は最大筋力の約40 %に相当する。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 順序尺度である。
徒手筋力テストの段階0〜5は「大小の順序」は表しますが、段階と段階の間隔は等しくありません（段階4と5の差と、段階1と2の差は同じ大きさではない）。したがって順序尺度であり、平均値を計算するといった間隔尺度としての扱いはできません。
【各選択肢の解説】
1. 順序尺度である。
✅ 正しい。順位はあるが等間隔ではないため、統計処理はノンパラメトリック法（中央値、Mann-WhitneyのU検定など）を用いる。
✅ 正しい。順位はあるが等間隔ではないため、統計処理はノンパラメトリック法（中央値、Mann-WhitneyのU検定など）を用いる。
2. 5段階評価である。
❌ 誤り。0（収縮なし）から5（正常）までの6段階。さらに＋／−を付けて細分することもある。
❌ 誤り。0（収縮なし）から5（正常）までの6段階。さらに＋／−を付けて細分することもある。
3. 実施にあたって年齢は考慮しない。
❌ 誤り。Danielsらは、段階5（Normal）の判定を年齢・性別・体格・生活歴を踏まえた「その人にとって正常な筋力」で行うとしている。
❌ 誤り。Danielsらは、段階5（Normal）の判定を年齢・性別・体格・生活歴を踏まえた「その人にとって正常な筋力」で行うとしている。
4. 個々の筋の筋力が測定可能である。
❌ 誤り。測定するのは、ある運動方向に働く筋群の総合的な力。単独の筋だけを取り出して測ることはできない。
❌ 誤り。測定するのは、ある運動方向に働く筋群の総合的な力。単独の筋だけを取り出して測ることはできない。
5. 段階2は最大筋力の約40 %に相当する。
❌ 誤り。一般に段階3が正常筋力の約20〜25%、段階4が約75%とされ、段階2はそれよりさらに小さい。40%という数値は当てはまらない。
❌ 誤り。一般に段階3が正常筋力の約20〜25%、段階4が約75%とされ、段階2はそれよりさらに小さい。40%という数値は当てはまらない。
【試験対策ポイント】
まず段階の定義を正確に覚えます。
5＝最大抵抗に抗して全可動域を動かせる／4＝強い抵抗に抗して全可動域／3＝重力に抗して全可動域／2＝重力を除けば全可動域／1＝収縮を触知できるが関節は動かない／0＝収縮を触知できない。
尺度の種類も評価学の頻出テーマです。
- 名義尺度 … 性別、疾患名、血液型（分類のみ）
- 順序尺度 … 徒手筋力テスト、Brunnstrom法ステージ、modified Ashworth scale、FIM、Barthel Index（順位はあるが等間隔でない）
- 間隔尺度 … 摂氏温度、西暦（0が絶対的な無を意味しない）
- 比率尺度 … 体重、関節角度、握力、歩行速度（0が絶対的な無）
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