第56回 理学療法士国家試験 午後 第94問
病理学概論第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第94問（病理学概論）の正答は 2 です。透析患者は体液の貯留・高血圧・動脈硬化・血管石灰化などで心臓への負担が大きく、出題当時の統計では死因の第1位は心不全である（日本透析医学会 統計調査）。
問題
人工透析患者の死亡原因として最も多いのはどれか。
- 1. 肺炎
- 2. 心不全 ✓
- 3. 脳出血
- 4. 悪性腫瘍
- 5. 慢性肝炎
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 39.2%難問
51人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 心不全
透析患者は体液の貯留・高血圧・動脈硬化・血管石灰化などで心臓への負担が大きく、出題当時の統計では死因の第1位は心不全である（日本透析医学会 統計調査）。感染症が僅差で続く。
【各選択肢の解説】
1. 肺炎
❌ 誤り。正しくは、肺炎を含む感染症は第2位で、心不全に次ぐ。
❌ 誤り。正しくは、肺炎を含む感染症は第2位で、心不全に次ぐ。
2. 心不全
✅ 正しい。透析の間に体液が貯まって容量負荷がかかり、高血圧・動脈硬化も重なるため、心不全が死因の第1位となる。
✅ 正しい。透析の間に体液が貯まって容量負荷がかかり、高血圧・動脈硬化も重なるため、心不全が死因の第1位となる。
3. 脳出血
❌ 誤り。正しくは、脳出血を含む脳血管障害は心不全・感染症・悪性腫瘍より少ない。
❌ 誤り。正しくは、脳出血を含む脳血管障害は心不全・感染症・悪性腫瘍より少ない。
4. 悪性腫瘍
❌ 誤り。正しくは、悪性腫瘍は第3位で、心不全・感染症より少ない。
❌ 誤り。正しくは、悪性腫瘍は第3位で、心不全・感染症より少ない。
5. 慢性肝炎
❌ 誤り。正しくは、肝疾患による死亡は少数で、上位には入らない。
❌ 誤り。正しくは、肝疾患による死亡は少数で、上位には入らない。
【試験対策ポイント】
- 透析患者の死因（日本透析医学会 統計調査・出題当時）＝心不全＞感染症＞悪性腫瘍、脳血管障害はその下
- 心不全と感染症の差は小さい
- 背景＝体液過剰・高血圧・動脈硬化・血管石灰化＝透析患者の運動療法では心血管の状態を確かめてから行う
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