第59回 理学療法士国家試験 午前 第87問

■ 正答：2番・5番 — 心臓ペースメーカーの植込み患者に使用できる。／電気的除細動は自動的に行われる。 AEDは誰でも医師の指示なく使用可能な自動体外式除細動器です。ペースメーカー植込み患者でも使用でき、電気ショックの必要性を自動判別し自動的に作動します。 --- **【各選択肢の解説】** 1. 使用には医師の指示が必要である。 ❌ 誤り。AEDは医師の指示なしに一般市民が使用できるよう設計されています。緊急時の応急処置として自由に使用できます。 2. 心臓ペースメーカーの植込み患者に使用できる。 ✅ 正しい。ペースメーカー植込み患者でもAEDは使用可能です。電極板をペースメーカーの位置から数cm避けるなどの配慮があれば安全に使用できます。 3. 衣服の上から使用できる。 ❌ 誤り。電気伝導性を確保するため、衣服を除去した裸の胸部に電極板を貼付する必要があります。 4. 電気的除細動時は四肢を押さえる。 ❌ 誤り。除細動時は患者に触れず、周囲の人に「誰も患者に触れないこと」と指示します。四肢を押さえるは危険です。 5. 電気的除細動は自動的に行われる。 ✅ 正しい。AEDは心律動を自動解析し、除細動の必要性を自動判別して自動的にショックを実行します。 --- **【試験対策ポイント】** - AEDは医師指示不要、誰でも使用可能 - ペースメーカー患者も使用可（電極板の位置に配慮） - 電気ショック時は患者に触れない - 衣服は必ず除去