第15回 言語聴覚士国家試験 第140問

聴覚障害と聴覚フィルタについて正しいものを問う。外有毛細胞は蝸牛の鋭い周波数選択性(狭い聴覚フィルタ)を担う。これが障害されるとフィルタの帯域幅が広がり周波数分解能が低下する。

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【各選択肢の解説】
1．感音性難聴は線形増幅で対処できる ❌ 補充現象があり非線形(圧縮)増幅が要る。
2．外有毛細胞障害では聴覚フィルタの帯域幅が健聴者より広い ✅ 正しい（＝正答）。
3．補充現象は聴覚フィルタの特性と関係ない ❌ 外有毛細胞機能と関連する。
4．感音性難聴はフィルタのゲイン低下である ❌ 帯域幅の拡大(分解能低下)が主。
5．障害で線形応答から非線形応答に変わる ❌ 健常蝸牛が非線形で、障害で線形寄りになる。

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【試験対策ポイント】
正常蝸牛は外有毛細胞の能動的増幅で鋭い同調(狭い聴覚フィルタ)と圧縮的(非線形)応答を示す。外有毛細胞障害でフィルタが広がり選択性低下、補充現象が出現し、応答は非線形性を失う。だから線形増幅では不十分で圧縮増幅が必要。外有毛細胞の役割を中心に理解する。