第15回 言語聴覚士国家試験 第15問

一過性脳虚血発作の局在を問う。右片麻痺は左大脳半球、左眼の一過性黒内障は左眼動脈(左内頸動脈の枝)の虚血を示す。両者を同時に説明できるのは左内頸動脈である。

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【各選択肢の解説】
1．右中大脳動脈 ❌ 左片麻痺をきたす側。
2．右内頸動脈 ❌ 右眼黒内障・左片麻痺となる側。
3．椎骨脳底動脈 ❌ 後方循環で症状が異なる。
4．左内頸動脈 ✅ 右片麻痺＋左眼黒内障を説明できる（＝正答）。
5．左中大脳動脈 ❌ 眼動脈を分枝せず黒内障は説明できない。

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【試験対策ポイント】
眼動脈は同側の内頸動脈から分枝するため、一過性黒内障は同側内頸動脈病変を示す。運動麻痺は対側半球。左眼黒内障＋右片麻痺=左内頸動脈という「同側眼・対側手足」の組合せが内頸動脈病変の典型像。