第28回 言語聴覚士国家試験 第113問

片頭痛は、拍動性の頭痛発作を繰り返す疾患で、悪心・嘔吐や、光・音への過敏を伴うことが多い。体動で増悪し、発作は数時間から数日続く。前兆を伴うのは一部で、女性に多い。本問で正しいのは「悪心・嘔吐を伴う」である。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

片頭痛は「女性に多い・拍動性・体動で増悪・悪心嘔吐や光音過敏を伴う・数時間〜数日続く」が要点。前兆（閃輝暗点など）を伴う型は一部である。緊張型頭痛（締めつけられる持続痛、体動で悪化しにくい）との違いも押さえる。

発作時は暗く静かな環境で休むことが症状緩和に役立ち、頻発例では予防的治療も検討される。前兆を伴う型では閃輝暗点などの視覚症状が頭痛に先行することがあり、発作時にはトリプタン製剤などが用いられるなど、緊張型頭痛とは治療の考え方も異なる点を押さえておきたい。睡眠不足・ストレス・特定の食品・月経などが誘因となることがあり、誘因を把握して避けることも発作の頻度を減らすうえで役立つ。