第15回 言語聴覚士国家試験 第20問

■ 正答：2番 — 側頭筋 顔面神経（第VII脳神経）は表情筋を支配していますが、側頭筋は「咀嚼筋」であり、咀嚼筋の支配は三叉神経第V3枝（下顎神経）です。表情筋と咀嚼筋は起源が異なり、神経支配が異なります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 前頭筋 ✅ 正しい。顔面神経支配の表情筋です。前頭筋は額を挙上する筋で、顔面神経の側頭枝（temporal branch）が支配します。 2. 側頭筋 ❌ 誤り。これが正答の理由です。側頭筋は咀嚼筋であり、三叉神経第V3枝（下顎神経）が支配します。咀嚼筋には側頭筋、咬筋、内側翼突筋、外側翼突筋が含まれ、すべて三叉神経の支配を受けます。 3. 眼輪筋 ✅ 正しい。顔面神経支配の表情筋です。眼輪筋（orbicularis oculi）は眼瞼を閉じる筋で、顔面神経の側頭枝および頬骨枝が支配します。 4. 口輪筋 ✅ 正しい。顔面神経支配の表情筋です。口輪筋（orbicularis oris）は口唇を閉じる筋で、顔面神経の頬骨枝および下顎縁枝が支配します。 5. 広頸筋 ✅ 正しい。顔面神経支配の表情筋です。広頸筋（platysma）は頸部の表情筋で、顔面神経の下顎縁枝が支配します。 --- 【試験対策ポイント】 表情筋 vs 咀嚼筋の区別 | 項目 | 表情筋 | 咀嚼筋 | |---|---|---| | 神経支配 | 顔面神経（VII） | 三叉神経V3枝（下顎神経） | | 起源 | 第2鰓弓 | 第1鰓弓 | | 主な筋 | 前頭筋・眼輪筋・口輪筋・広頸筋・笑筋・皺眉筋 | 側頭筋・咬筋・内側翼突筋・外側翼突筋 | | 機能 | 表情表現 | 咀嚼運動 | 顔面神経（VII）支配筋の分類 - 側頭枝：前頭筋・眼輪筋上部・鼻根筋 - 頬骨枝：眼輪筋下部・笑筋・口輪筋上部 - 下顎縁枝：口輪筋・広頸筋・下唇下制筋 - 頸枝：広頸筋 紛らわしい理由：側頭筋は「頭部の側面にある」ため顔面筋と誤解しやすいが、咀嚼機能を持つため咀嚼筋に分類される。試験では「顔面神経支配でない筋＝咀嚼筋」という発想が解法の鍵になります。