第26回 言語聴覚士国家試験 第104問

■ 正答：2番 — 副神経 副神経（副神経核は脊髄頸髄にあり）は、運動神経線維のみで構成される唯一の脳神経です。胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配する遠心性（求心性）の運動線維しか含まず、感覚線維は一切含みません。これが他の脳神経との決定的な違いです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 嗅神経 ✅ 正しい。嗅神経は感覚神経（特殊感覚）のみで構成され、嗅上皮の嗅細胞から脳への求心路です。副交感線維や運動線維は含みません。 2. 副神経 ✅ 正答。副神経は運動神経のみです。脊髄頸髄（C1-5）の副神経核から起始し、胸鎖乳突筋および僧帽筋を支配します。感覚線維は完全に欠落しており、これが試験頻出の特徴です。 3. 顔面神経 ❌ 誤り。顔面神経には感覚線維が含まれています。舌前2/3の味覚線維（特殊感覚）と、外耳道・耳介の一部の体性感覚線維が含まれます。さらに副交感線維も豊富です。 4. 三叉神経 ❌ 誤り。三叉神経は最大の脳神経で、眼神経・上顎神経・下顎神経の3枝から構成されます。顔面の触覚・痛覚・温度覚などの体性感覚線維が豊富に含まれます。 5. 迷走神経 ❌ 誤り。迷走神経は複合神経で、運動線維（咽頭・喉頭筋支配）のほか、感覚線維（咽頭・喉頭の知覚）および副交感線維も含みます。内臓迷走神経反射に必要な感覚入力も担当します。 --- 【試験対策ポイント】 脳神経12対の線維構成分類 | 神経 | I | II | III | IV | V | VI | VII | VIII | IX | X | XI | XII | |---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---| | 神経名 | 嗅 | 視 | 眼動 | 滑車 | 三叉 | 外転 | 顔面 | 前庭蝸牛 | 舌咽 | 迷走 | 副 | 舌下 | | 感覚線維 | ◎ | ◎ | ✕ | ✕ | ◎ | ✕ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | **✕** | ✕ | | 運動線維 | ✕ | ✕ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ✕ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | | 副交感 | ✕ | ✕ | ◎ | ✕ | ✕ | ✕ | ◎ | ✕ | ◎ | ◎ | ✕ | ✕ | 副神経の特異性 - 脳神経唯一の「運動線維のみ」 - 脊髄起始脳神経（C1-5棘突起根より起始） - 支配筋：胸鎖乳突筋・僧帽筋 - 感覚線維ゼロ→「感覚神経線維を含まない脳神経」の選択肢 頻出パターン - 「感覚線維がない脳神経は？」→副神経（定番問題） - 「運動線維のみの脳神経は？」→副神経 - 「脊髄起始の脳神経は？」→副神経