第17回 言語聴覚士国家試験 第18問

顔面神経麻痺の症状でないものを問う。顔面神経は表情筋を支配する。咀嚼筋（咬筋・側頭筋など）は三叉神経（第3枝）支配であり、その運動障害は顔面神経麻痺では起こらない。

【各選択肢の解説】
1．閉眼困難：❌症状。眼輪筋（表情筋）の麻痺による。
2．鼻唇溝の消失：❌症状。表情筋の麻痺で患側の鼻唇溝が浅くなる。
3．咀嚼筋の運動障害：✅症状でない（＝正答）。咀嚼筋は三叉神経支配。
4．味覚障害：❌症状。鼓索神経（顔面神経の枝）が舌前2/3の味覚を担う。
5．口笛不能：❌症状。口輪筋（表情筋）の麻痺による。

【試験対策ポイント】
顔面神経は表情筋の運動＋舌前2/3の味覚（鼓索神経）＋涙腺・唾液腺分泌・アブミ骨筋を担う。表情筋麻痺で閉眼困難・鼻唇溝消失・口笛不能・味覚障害が出る。咀嚼筋は三叉神経支配で、開閉口の運動障害は顔面神経麻痺では生じない。支配神経で振り分ける。