第19回 言語聴覚士国家試験 第101問

■ 正答：5番 — 内耳孔 顔面神経（第Ⅶ脳神経）は側頭骨の内耳孔を通過します。内耳孔は側頭骨岩様部にあり、顔面神経がここから頭蓋腔を出て顔面神経管に入ります。他の孔は下顎神経や血管などが通過する部位です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 棘孔 ❌ 誤り。棘孔は中硬膜動脈が通過する孔です。顔面神経は通過しません。 2. 卵円孔 ❌ 誤り。卵円孔は三叉神経第2枝（上顎神経）が通過します。顔面神経ではありません。 3. 破裂孔 ❌ 誤り。破裂孔は下顎神経（三叉神経第3枝）の一部および内頸動脈が通過します。顔面神経は関与しません。 4. 小円孔 ❌ 誤り。小円孔は副神経節からの副交感線維が通過します。顔面神経の主要な通路ではありません。 5. 内耳孔 ✅ 正しい。顔面神経は内耳孔を通過して側頭骨内の顔面神経管（Fallopio管）へ進み、その後膝状神経節を経由して乳突孔から頭蓋外に出ます。 --- 【試験対策ポイント】 頭蓋底の孔と通過神経・血管の対応： | 孔の名称 | 通過する構造 | |---|---| | 棘孔 | 中硬膜動脈 | | 卵円孔 | 三叉神経第2枝（上顎神経） | | 破裂孔 | 下顎神経（三叉神経第3枝） | | 小円孔 | 副交感線維 | | **内耳孔** | **顔面神経（Ⅶ）** | | 乳突孔 | 顔面神経が頭蓋外に出る孔 | | 卵円窓 | 内リンパ液の圧受容 | 顔面神経のルート（重要）： 内耳孔 → 顔面神経管（膝状神経節を含む） → 乳突孔から頭蓋外出現 → 茎突下顎靱帯で耳下腺内の神経叢に分岐 紛らわしい点：「卵円孔」は受験生が誤選択しやすい。ただし卵円孔は「三叉神経第3枝」の通路であり、顔面神経ではない。