第15回 言語聴覚士国家試験 第21問

聴覚の生理を問う。両耳に届く音の時間差(両耳間時間差)を最初に統合する中枢は上オリーブ核で、音源定位の基礎となる。

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【各選択肢の解説】
1．音の大きさの感覚は周波数と関係しない ❌ 関係する(等ラウドネス曲線)。
2．中耳伝音系によって音エネルギーが付加される ❌ インピーダンス整合で効率を高めるがエネルギーを加えるのではない。
3．左右時間差に関与する最下位の中枢は上オリーブ核 ✅ 正しい（＝正答）。
4．内耳性難聴の特徴として一過性閾値上昇がある ❌ 補充現象が特徴。
5．内耳有毛細胞が基底板の鋭い周波数特性をもたらす ❌ 外有毛細胞の能動的増幅による。

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【試験対策ポイント】
両耳間時間差・強度差を統合し音源定位に関わる最下位中枢が上オリーブ核。中耳は鼓膜・耳小骨でインピーダンスを整合し伝達効率を高める(エネルギー付加ではない)。鋭い周波数選択性は外有毛細胞の能動過程による。聴覚路と中耳の役割を区別する。