第15回 言語聴覚士国家試験 第23問

# 第15回 第23問 解説 ■ 正答：4番 — D ブローカ野は左半球の**下前頭回後部（弁蓋部・三角部）**に位置する言語中枢で、Brodmann領野では44野・45野に相当します。中心溝よりも前方、外側溝（シルビウス裂）の上方に位置する前頭葉外側面下部にあり、図Dの網掛け部分がこの解剖学的位置を示しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. A ❌ 誤り。Aの網掛け部は前頭葉前方（前頭極付近）であり、ブローカ野よりも前方に位置します。前頭前野に相当し、言語中枢ではありません。 2. B ❌ 誤り。Bは前頭葉上部（中心前回付近の一次運動野や運動前野）を網掛けしており、下前頭回ではありません。位置がブローカ野より上方にあります。 3. C ❌ 誤り。Cは頭頂葉領域（中心溝後方の体性感覚野や縁上回付近）を示しており、ブローカ野の位置とは一致しません。 4. D ✅ 正しい。Dは左半球外側面の下前頭回後部（中心溝より前方、シルビウス裂の上方）を網掛けしており、ブローカ野の位置に一致します。言語産出（発話運動の組み立て）を担う領域です。 5. E ❌ 誤り。Eは側頭葉上部（上側頭回後部）にあたり、これはむしろ**ウェルニッケ野**に該当します。ブローカ野ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 主要な言語中枢の位置と機能を整理： | 言語中枢 | 位置 | Brodmann | 損傷時の失語型 | 流暢性・復唱・理解 | |---|---|---|---|---| | **ブローカ野** | 左下前頭回後部 | 44・45野 | ブローカ失語 | 非流暢・復唱不良・理解良好 | | **ウェルニッケ野** | 左上側頭回後部 | 22野 | ウェルニッケ失語 | 流暢・復唱不良・理解不良 | | **弓状束**（皮質下） | 縁上回深部 | — | 伝導失語 | 流暢・復唱不良・理解良好 | | **角回** | 左頭頂葉 | 39野 | 失読失書（Gerstmann症候群） | — | 覚え方のコツ： - **「前は出力、後ろは入力」**：前頭葉のブローカ野＝発話、側頭葉のウェルニッケ野＝理解 - ブローカ野は**中心溝より前方・シルビウス裂の上方**、ウェルニッケ野は**シルビウス裂の後方・上側頭回** - 図問題では「中心溝」「シルビウス裂」を基準に前頭葉／側頭葉、上下を区別すること - 失語症分類は**流暢性・復唱・理解の3軸**で必ず整理する