第15回 言語聴覚士国家試験 第24問

アルツハイマー病は内側側頭葉(海馬・海馬傍回)から病変が始まり、初期のMRIでは海馬の萎縮がみられる。

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【各選択肢の解説】
1．小脳の萎縮 ❌ 脊髄小脳変性症など。
2．脳幹の萎縮 ❌ 進行性核上性麻痺など。
3．海馬の萎縮 ✅ アルツハイマー病初期の所見（＝正答）。
4．前頭葉の浮腫 ❌ 腫瘍・炎症などの所見。
5．大脳白質の異常信号 ❌ 血管性・脱髄性病変。

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【試験対策ポイント】
アルツハイマー病は海馬を含む内側側頭葉の萎縮が早期から目立ち、近時記憶障害と対応する。VSRADなどで海馬傍回の萎縮を評価する。小脳萎縮(SCD)、脳幹萎縮(PSP)、白質病変(血管性)との所見の違いを押さえる。