第15回 言語聴覚士国家試験 第85問

嚥下評価の正しい組合せを問う。食道入口部(輪状咽頭部)の開大は、造影剤の通過を動的に観察する嚥下造影検査(VF)で評価できる。これが正しい組合せである。

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【各選択肢の解説】
1．鼻咽腔閉鎖 ― 改訂水飲みテスト ❌ MWSTは閉鎖を直接見ない。
2．声門閉鎖 ― 反復唾液嚥下テスト ❌ RSSTは喉頭挙上回数を見る。
3．食塊形成 ― 嚥下圧検査 ❌ 圧検査は内圧を測る。
4．喉頭挙上 ― 嚥下内視鏡検査 ❌ VEはホワイトアウトで挙上を見にくい。
5．食道入口部開大 ― 嚥下造影検査 ✅ VFで開大を観察できる（＝正答）。

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【試験対策ポイント】
VF(嚥下造影)は咽頭・食道入口部の動きと通過を動的に評価でき、食道入口部開大や喉頭挙上の確認に強い。VE(内視鏡)は咽頭残留や喉頭侵入の観察に強いが嚥下の瞬間は見えにくい。MWST・RSSTはスクリーニング。検査と見える現象を対応づける。