第16回 言語聴覚士国家試験 第123問

■ 正答：5番 — d．内嗅皮質，e．脳梁膨大後部皮質 エピソード記憶（いつ、どこで、何が起きたかという文脈を含む個人の経験の記憶）は、内側側頭葉と前頭葉内側部の回路で処理されます。内嗅皮質は海馬への主要な入力源として、また脳梁膨大後部皮質（PCC）は側頭葉記憶システムと連携する「記憶関連ハブ」として機能しており、いずれもエピソード記憶の成立に必須です。 --- 【各選択肢の解説】 a．島回 ❌ 誤り。島回は味覚・内受容感覚・感情処理に関わり、エピソード記憶形成の直接的な責任領域ではありません。 b．黒質 ❌ 誤り。黒質はドーパミン産生の中枢であり、運動制御と手続き的記憶（習慣学習）に関わります。エピソード記憶とは無関係です。 c．淡蒼球 ❌ 誤り。淡蒼球は基底核の出力核として運動制御に関わり、記憶系統には含まれません。 d．内嗅皮質 ✅ 正しい。内嗅皮質は海馬体への主要な皮質入力（75%以上）を担当し、文脈情報の統合を行うためエピソード記憶成立に必須です。アルツハイマー病では早期に変性します。 e．脳梁膨大後部皮質（PCC） ✅ 正しい。PCCは海馬・内嗅皮質・外側頭頂葉などと広範に結合し、エピソード記憶における時空間的文脈の処理に重要な役割を果たします。 --- 【試験対策ポイント】 記憶系統の脳領域整理： | 記憶タイプ | 主要領域 | 特徴 | |---|---|---| | エピソード記憶 | 海馬・内嗅皮質・PCC・前頭葉内側 | いつ、どこで、何が | | 意味記憶 | 側頭葉外側（特に前側頭葉） | 知識・概念 | | 手続き的記憶 | 線条体・小脳・黒質 | スキル・習慣 | 重要：「PCC」と「海馬」の関係 - PCCは海馬からの出力を受け取る主要なハブ - デフォルトモード・ネットワークの中核を構成 - 記憶想起時に活性化する領域として最頻出 基底核（b,c）は運動系統：淡蒼球・黒質は選択肢に来ると「運動or手続き的記憶」と判断する