第16回 言語聴覚士国家試験 第23問

■ 正答：5番 — 一次視覚野 — 弓状束 一次視覚野（後頭葉）と弓状束の神経解剖学的な直接的な関係性は成立しません。弓状束は前頭葉と側頭葉を結ぶ連合線維で、言語野（ブローカ野とウェルニッケ野）を連結する構造です。一次視覚野と弓状束の間に解剖学的な直接的な線維投射関係はありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 孤束核 — 舌咽神経 ✅ 正しい。孤束核は延髄にある核で、舌咽神経（CN IX）の求心性線維が投射する部位です。味覚情報（舌後1/3）を受け取ります。 2. 内側膝状体 — 聴放線 ✅ 正しい。内側膝状体は視床下丘からの聴覚情報を受け取り、上行性聴覚路の中継核です。聴放線（聴放線）は内側膝状体から一次聴覚野への投射線維です。 3. 海馬 — 脳弓 ✅ 正しい。脳弓（フォルニックス）は海馬体から生じる主要な出力構造で、海馬から乳頭体・扁桃体・視床へ信号を投射する重要な弓状の線維束です。 4. 一時運動野 — 錐体路 ✅ 正しい。一次運動野（M1）は錐体路の主要な起始部位で、一次運動野の層5の巨大錐体細胞がおよそ55%の錐体路線維を供給します。 5. 一次視覚野 — 弓状束 ❌ 誤り。弓状束は前頭葉と側頭葉の言語領域（ブローカ野とウェルニッケ野）を連結する上行性連合線維で、視覚処理に直接関与しません。一次視覚野は視床の外側膝状体からの投射を受けます。 --- 【試験対策ポイント】 神経核と脳神経・線維の対応関係（頻出） | 神経核 | 関連する脳神経・線維 | 機能 | |---|---|---| | 孤束核 | 舌咽神経（IX）・迷走神経（X） | 味覚・内臓感覚の中継 | | 内側膝状体 | 聴放線（下丘からの上行性） | 聴覚情報の中継 | | 外側膝状体 | オプティックトラクト | 視覚情報の中継 | | 赤核 | 小脳歯状核・上行錐体路 | 運動制御 | 連合線維（脳葉間の線維）の覚え方 - 弓状束：前頭葉（ブローカ野）⇄側頭葉（ウェルニッケ野）【言語領域を連結】 - 上縦束：前頭葉⇄頭頂葉・側頭葉・後頭葉【言語の入出力を連結】 - 下縦束：側頭葉⇄後頭葉【視覚言語処理を連結】 - 脳弓：海馬⇄乳頭体・扁桃体【記憶関連】 錐体路の起始部位（重要） - 一次運動野（M1）：約55% - 運動前野（PMC）：約25% - 体性感覚野：約20% 試験での紛らわしさ 「一次視覚野＝弓状束」は解剖学的に無関係。弓状束は言語領域限定の連合線維です。視覚野が関与する線維は「オプティックトラクト」「視放線」「下縦束」などです。