第22回 言語聴覚士国家試験 第19問

■ 正答：4番 — 耳石器　―　前庭神経 耳石器（球形嚢と卵形嚢）は内耳の前庭器官であり、重力や直線加速度を感知する感覚器です。耳石器の感覚細胞から出た神経線維は前庭神経に集約され、脳幹へ信号が伝達されます。解剖学的な対応が正確です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 内耳道　―　三叉神経 ❌ 誤り。内耳道は側頭骨にある内耳骨部への通路で、聴神経と前庭神経が通過します。三叉神経は顔面感覚と咀嚼筋支配を担う脳神経Ⅴで、内耳道とは無関係です。 2. 前庭水管　―　聴神経 ❌ 誤り。前庭水管は内リンパが流入する経路であり、内耳道とは異なります。また、聴神経が特異的に前庭水管に関連するわけではなく、前庭水管の拡大（LVAS）は進行性感音難聴の原因として重要ですが、聴神経の経路ではありません。 3. 鼓膜張筋　―　顔面神経 ❌ 誤り。鼓膜張筋は三叉神経の下顎神経枝（V₃）によって支配されます。顔面神経（Ⅶ）が支配する筋はアブミ骨筋（中耳にある）であり、混同しやすい誤りです。 4. 耳石器　―　前庭神経 ✅ 正しい。耳石器（球形嚢・卵形嚢）は重力・加速度を感知する感覚器であり、その求心性神経線維は前庭神経に属します。前庭神経は聴神経と別の走行をしており、この対応は解剖学的に正確です。 5. 乳突洞　―　ラセン神経節 ❌ 誤り。乳突洞は側頭骨内の気房で、中耳腔に連続する副鼻腔的構造です。ラセン神経節はラセン器（蝸牛の感覚上皮）の感覚神経細胞体が集まった部位であり、乳突洞とは無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 内耳神経支配の正確な対応（頻出） | 構造 | 支配神経 | 機能 | |---|---|---| | 耳石器（球形嚢・卵形嚢） | 前庭神経 | 重力・直線加速度 | | 三半規管 | 前庭神経 | 角加速度（回転） | | ラセン器（蝸牛） | 聴神経（渦巻神経） | 聴覚 | 中耳筋と神経支配の区別 | 筋肉 | 支配神経 | |---|---| | アブミ骨筋 | 顔面神経（Ⅶ） | | 鼓膜張筋 | 三叉神経下顎枝（V₃） | 内耳道を通過する神経 聴神経（渦巻神経）と前庭神経のみが通過。三叉神経は通過しません。