第22回 言語聴覚士国家試験 第20問

■ 正答：2番 — 蝸牛神経核　―　迷走神経核 蝸牛神経核は聴覚情報の処理中枢であり、その出力は上オリーブ核や中脳の下丘などの聴覚神経回路へ向かいます。一方、迷走神経核は嚥下・音声・呼吸などの運動制御に関わる脳幹核であり、聴覚系統と直接的な神経回路を持ちません。両者の機能系統が異なるため、少数のシナプスを介した直接連絡は存在しないのです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 蝸牛神経核　―　顔面神経核 ✅ 正しい。蝸牛神経核からの出力は上オリーブ核を経由して顔面神経核（表情筋・アブミ骨筋支配）に到達し、大音響反射を形成します。この経路は少数のシナプスを介した直接連絡です。 2. 蝸牛神経核　―　迷走神経核 ❌ 誤り（これが正答）。蝸牛神経核は聴覚処理中枢であり、迷走神経核（嚥下・音声制御）との間に解剖学的な直接神経連絡が存在しません。両者は異なる機能系統に属しています。 3. 上オリーブ核　―　蝸牛有毛細胞 ✅ 正しい。上オリーブ核から遠心線維（オリーブ有毛細胞線維束）が蝸牛へ下行し、有毛細胞の感受性を調整します。シナプス数が少ない直接連絡です。 4. 前庭神経核　―　動眼神経核 ✅ 正しい。前庭神経核からの出力は動眼神経核（眼球運動制御）へ到達し、前庭動眼反射（VOR）を形成します。この回路は少数シナプスの直接連絡です。 5. 前庭神経核　―　脊髄前角細胞 ✅ 正しい。前庭神経核からの遠心線維は脊髄へ下行し、前角細胞（脚延髄路など）と直接シナプス結合します。前庭脊髄反射を支えます。 --- 【試験対策ポイント】 脳幹核間の代表的な直接神経連絡（少数シナプス回路） | 出力核 | 入力核 | 機能 | 回路名 | |---|---|---|---| | 蝸牛神経核 | 顔面神経核 | 大音響反射（アブミ骨筋） | 聴覚系統 | | 上オリーブ核 | 蝸牛有毛細胞 | 遠心性調整 | 聴覚系統 | | 前庭神経核 | 動眼神経核 | 眼球補助運動 | VOR | | 前庭神経核 | 脊髄前角 | 姿勢制御 | 前庭脊髄反射 | | 蝸牛神経核 | **迷走神経核** | **直接連絡なし** | **異系統** | キーワード：蝸牛神経核は「聴覚情報処理」。迷走神経核は「嚥下・音声・呼吸制御」。機能系統が異なるため直接シナプス連絡が存在しない。