第28回 言語聴覚士国家試験 第24問

聴性脳幹反応（ABR）は、クリック音などの刺激後約10ミリ秒以内に現れるⅠ〜Ⅴの波形で、聴覚伝導路の各部位の電気活動を頭皮上から記録したものである。第Ⅰ波は蝸牛神経（末梢側）に由来し、以降Ⅱ蝸牛神経核、Ⅲ上オリーブ核、Ⅳ外側毛帯、Ⅴ下丘と中枢へ上行する。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

ABRの各波と起源は末梢から中枢への順番で覚える。頭皮に電極を貼り、多数回の音刺激への反応を加算平均して微小な脳波反応を抽出する。Ⅰ〜Ⅴの潜時や波間潜時（Ⅰ-Ⅴ潜時など）から障害部位を推定でき、Ⅴ波の反応閾値から他覚的に聴力レベルを推定する。睡眠や意識状態の影響を受けにくく被検者の協力を要しないため、新生児聴覚スクリーニングや乳幼児・詐聴の他覚的聴力評価、聴神経腫瘍など後迷路性病変の評価、手術中の聴覚モニタリングに広く用いられる。

語呂として「EコッヒーのCOLI」等で起源を順に覚える方法もあるが、Ⅰ波＝蝸牛神経、Ⅴ波＝下丘の2つを確実に押さえるとよい。