第16回 言語聴覚士国家試験 第49問

■ 正答：2番 — a,b,e ICF（国際生活機能分類）は、WHOが2001年に制定した「人間の機能と障害」を分類する国際統一基準です。従来の「機能障害・能力障害・社会的不利」（ICIDH：1980年版）から大きく改定されており、この問題はその変化を理解しているかを問うています。ICFの実際の構成要素は「心身機能・身体構造」「活動」「参加」の3つであり、古い分類の「機能障害」「能力障害」「社会的不利」はICFには含まれません。 --- 【各選択肢の解説】 a. 機能障害 ❌ 誤り。ICIDH（1980年）の用語であり、ICFには含まれません。ICFでは「心身機能の障害」として再定義されています。 b. 能力障害 ❌ 誤り。ICIDH（1980年）の用語であり、ICFには含まれません。ICFでは「活動制限」として再構成されています。 c. 活動 ✅ 正しい。ICFの3つの構成要素の一つです。「個人が課題や行動を実行する能力」を指し、旧来の「能力障害」の概念を発展させたものです。 d. 心身機能・身体構造 ✅ 正しい。ICFの3つの構成要素の最初の柱です。「身体システムの機能」と「身体の解剖学的部位」を統合した概念で、旧来の「機能障害」に替わるものです。 e. 社会的不利 ❌ 誤り。ICIDH（1980年）の用語であり、ICFには含まれません。ICFでは「参加制約」として再定義されています。 --- 【試験対策ポイント】 ICIDH（1980年版）とICF（2001年版）の対応関係 | ICIDH | ICF | 説明 | |---|---|---| | 機能障害 | 心身機能・身体構造の障害 | 生物医学的レベルの障害 | | 能力障害 | 活動制限 | 個人レベルの制限 | | 社会的不利 | 参加制約 | 社会的レベルの制約 | ICFの3つの構成要素（重要） - 心身機能・身体構造：医学的側面 - 活動：個人的側面（できる・できない） - 参加：社会的側面（社会生活における役割） 試験での出題パターン - 「ICFに含まれる」→心身機能・活動・参加から選ぶ - 「古い分類の用語」→機能障害・能力障害・社会的不利 - ST領域では「参加」が特に重要（コミュニケーション参加制約など） 紛らわしい点 - c「活動」とd「心身機能・身体構造」は両方ともICFに含まれるため、同時選択肢問題でよく誤りやすい