第16回 言語聴覚士国家試験 第73問

4歳で発語のない重度知的障害児のコミュニケーション支援には、具体的で分かりやすい手段が適する。五十音ひらがな文字表は抽象度が高く、この段階には不適切。

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【各選択肢の解説】
1．身振り ❌ 適切(具体的・直感的)。
2．実物 ❌ 適切(最も具体的)。
3．マークやロゴ ❌ 適切(視覚的シンボル)。
4．五十音ひらがな文字表 ✅ 抽象度が高く重度知的障害児には不適（＝正答）。
5．VOCA ❌ 適切(音声出力装置)。

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【試験対策ポイント】
AACは「具体↔抽象」の段階で選ぶ。実物＞写真＞絵・シンボル＞文字、の順に抽象度が上がる。重度知的障害児には実物・身振り・シンボルなど具体的手段から導入し、文字表は時期尚早。