第17回 言語聴覚士国家試験 第103問

脳神経障害と症状の正しい組合せを問う。動眼神経は上眼瞼挙筋を支配するため、右動眼神経障害では右の眼瞼下垂が生じる。

【各選択肢の解説】
1．右舌咽神経障害 ― 右舌前2/3の味覚障害：❌誤り。舌咽神経は舌後1/3の味覚。前2/3は顔面神経（鼓索神経）。
2．右視神経障害 ― 左同名半盲：❌誤り。右視神経障害は右眼の視力低下。同名半盲は視索以降の障害。
3．右副神経障害 ― カーテン徴候：❌誤り。カーテン徴候は咽頭（迷走神経）の障害。副神経は胸鎖乳突筋・僧帽筋。
4．右動眼神経障害 ― 右眼瞼下垂：✅正答。上眼瞼挙筋麻痺による眼瞼下垂。
5．右外転神経障害 ― 右眼の外側への偏位：❌誤り。外転できず内側に偏位する。

【試験対策ポイント】
脳神経の機能を押さえる。動眼神経＝眼球運動の大部分・上眼瞼挙筋・瞳孔（障害で眼瞼下垂・散瞳・外下方偏位）、外転神経＝外直筋（障害で内斜視）、舌咽神経＝舌後1/3味覚・咽頭、迷走神経＝カーテン徴候、副神経＝胸鎖乳突筋・僧帽筋。支配と障害像を対応づける。