第17回 言語聴覚士国家試験 第103問
臨床神経学第17回
第17回 言語聴覚士国家試験 第103問（臨床神経学）の正答は 4 です。脳神経障害と症状の正しい組合せを問う。
問題
正しい組合せはどれか。
- 1.右舌咽神経障害 ― 右舌前2/3の味覚障害
- 2.右視神経障害 ― 左同名半盲
- 3.右副神経障害 ― カーテン徴候
- 4.右動眼神経障害 ― 右眼瞼下垂 ✓
- 5.右外転神経障害 ― 右眼の外側への偏位
正答：4番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 32.8%難問
128人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 右動眼神経障害では右眼瞼下垂が生じる
脳神経障害と症状の正しい組合せを問う。動眼神経は上眼瞼挙筋を支配するため、右動眼神経障害では右の眼瞼下垂が生じる。
【各選択肢の解説】
1. 右舌咽神経障害 ― 右舌前2/3の味覚障害
❌ 誤り。舌咽神経は舌後1/3の味覚。前2/3は顔面神経（鼓索神経）。正しくは右舌咽神経障害では右舌後1/3の味覚障害が生じる。
❌ 誤り。舌咽神経は舌後1/3の味覚。前2/3は顔面神経（鼓索神経）。正しくは右舌咽神経障害では右舌後1/3の味覚障害が生じる。
2. 右視神経障害 ― 左同名半盲
❌ 誤り。右視神経障害は右眼の視力低下。同名半盲は視索以降の障害。正しくは右視神経障害では右眼の視力低下・視野障害（右眼の全盲など）が生じる。
❌ 誤り。右視神経障害は右眼の視力低下。同名半盲は視索以降の障害。正しくは右視神経障害では右眼の視力低下・視野障害（右眼の全盲など）が生じる。
3. 右副神経障害 ― カーテン徴候
❌ 誤り。カーテン徴候は咽頭（迷走神経）の障害。副神経は胸鎖乳突筋・僧帽筋。正しくは右副神経障害では右胸鎖乳突筋・僧帽筋の筋力低下（肩の挙上や頚の回旋の障害）が生じる。
❌ 誤り。カーテン徴候は咽頭（迷走神経）の障害。副神経は胸鎖乳突筋・僧帽筋。正しくは右副神経障害では右胸鎖乳突筋・僧帽筋の筋力低下（肩の挙上や頚の回旋の障害）が生じる。
4. 右動眼神経障害 ― 右眼瞼下垂
✅ 正しい（＝正答）。上眼瞼挙筋麻痺による眼瞼下垂。
✅ 正しい（＝正答）。上眼瞼挙筋麻痺による眼瞼下垂。
5. 右外転神経障害 ― 右眼の外側への偏位
❌ 誤り。外転できず内側に偏位する。正しくは右外直筋の麻痺で右眼は内側へ偏位する（内斜視）。
❌ 誤り。外転できず内側に偏位する。正しくは右外直筋の麻痺で右眼は内側へ偏位する（内斜視）。
【試験対策ポイント】
脳神経の機能を押さえる。動眼神経＝眼球運動の大部分・上眼瞼挙筋・瞳孔（障害で眼瞼下垂・散瞳・外下方偏位）、外転神経＝外直筋（障害で内斜視）、舌咽神経＝舌後1/3味覚・咽頭、迷走神経＝カーテン徴候、副神経＝胸鎖乳突筋・僧帽筋。支配と障害像を対応づける。
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