第17回 言語聴覚士国家試験 第102問

■ 正答：4番 — b,c,d 標準予防策は、すべての患者の血液・体液・分泌物・排泄物が感染性を持つと仮定し、一律に講じる感染対策です。正答はb（針刺し事故防止）、c（体液接触後の手洗い）、d（粘膜接触時の手袋装用）であり、いずれも感染源の遮断と個人防護具の適切な使用を示しています。 --- 【各選択肢の解説】 a. 消毒剤を散布する ❌ 誤り。消毒剤の散布は効果的な感染対策ではなく、むしろ環境汚染や薬剤耐性菌の増加を招く可能性があります。標準予防策は「個人防護具の使用」と「手指衛生」が中心であり、大規模な消毒散布は不適切です。 b. 注射器のリキャップをしない ✅ 正しい。注射針の再キャップは最も多い針刺し事故の原因です。標準予防策では「使用済み注射器は回収容器へ直接廃棄し、リキャップしない」と明記されています。 c. 唾液や汗に触れたら手を洗う ✅ 正しい。唾液は感染性体液に含まれます（汗は一般に非感染性ですが、体液接触後の手洗いは標準予防策の基本）。手指衛生は最も重要な感染対策であり、患者の体液に接触した場合は直ちに洗浄が必須です。 d. 粘膜に触れる時には手袋を着用する ✅ 正しい。粘膜は感染経路の主要なポイントです。患者の粘膜に触れる可能性がある処置（口腔衛生指導など）では手袋を着用し、接触感染を防止します。 e. N95マスクを着用する ❌ 誤り。N95マスクは「飛沫核予防策（空気予防策）」に分類され、結核など気道感染症の患者に対する特殊な予防策です。標準予防策では通常の「サージカルマスク」を使用します。N95マスクの適用は限定的です。 --- 【試験対策ポイント】 標準予防策の3つの要素 | 要素 | 具体例 | |---|---| | 手指衛生 | 体液接触後の手洗い・アルコール消毒 | | 個人防護具（PPE） | グローブ・マスク・ガウン・アイシールド | | 安全な廃棄・処置 | 針刺し事故防止・リキャップ禁止 | 追加予防策との区別 - 標準予防策：すべての患者に適用（体液全般を想定） - 飛沫予防策：サージカルマスク（麻疹・風疹など） - 空気予防策：N95マスク（結核・水痘など） - 接触予防策：ガウン・手袋（MRSA・ノロウイルスなど） 頻出の誤答ポイント - N95と標準予防策の混同 - 「汗」は基本的に非感染性（唾液とは異なる） - 消毒散布は推奨されない（環境汚染のリスク）