第17回 言語聴覚士国家試験 第105問

糖尿病でみられないものを問う。糖尿病性末梢神経障害ではアキレス腱反射の減弱や振動覚の低下がみられる。振動覚の「亢進」はみられない。

【各選択肢の解説】
1．アキレス腱反射の減弱：❌みられる。末梢神経障害による。
2．振動覚の亢進：✅みられない（＝正答）。末梢神経障害では振動覚は低下する。
3．網膜症：❌みられる。三大合併症の一つ。
4．腎症：❌みられる。三大合併症の一つ。
5．昏睡：❌みられる。糖尿病性昏睡（ケトアシドーシス・高浸透圧）。

【試験対策ポイント】
糖尿病の三大合併症＝網膜症・腎症・神経障害。末梢神経障害では遠位優位に感覚低下（振動覚・触覚低下、腱反射減弱）が進む。重症では糖尿病性昏睡もきたす。神経障害は「低下・減弱」の方向であり、「亢進」とする選択肢が誤り。合併症の種類と感覚障害の方向を押さえる。