第28回 言語聴覚士国家試験 第2問
内科学第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第2問（内科学）の正答は 5 です。生活習慣病とは、食習慣・運動・喫煙・飲酒など長年の生活習慣が発症・進行に関与する疾患群を指す。
問題
生活習慣病はどれか。
- 1.1型糖尿病
- 2.潰瘍性大腸炎
- 3.関節リウマチ
- 4.パーキンソン病
- 5.アルコール性肝炎 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — アルコール性肝炎は飲酒習慣が原因
生活習慣病とは、食習慣・運動・喫煙・飲酒など長年の生活習慣が発症・進行に関与する疾患群を指す。代表は2型糖尿病・高血圧・脂質異常症などである。アルコール性肝炎は長期多量飲酒という生活習慣が直接の原因であり、生活習慣病に含まれる。一方、自己免疫機序や原因不明の難病、神経変性疾患は生活習慣病に含めない。
【各選択肢の解説】
1. 1型糖尿病
❌ 膵β細胞の自己免疫的破壊によるインスリン依存性の疾患で、生活習慣とは無関係。小児・若年発症が多く、生活習慣病となるのは2型である。
❌ 膵β細胞の自己免疫的破壊によるインスリン依存性の疾患で、生活習慣とは無関係。小児・若年発症が多く、生活習慣病となるのは2型である。
2. 潰瘍性大腸炎
❌ 原因不明の炎症性腸疾患（指定難病）で、生活習慣病ではない。
❌ 原因不明の炎症性腸疾患（指定難病）で、生活習慣病ではない。
3. 関節リウマチ
❌ 滑膜を標的とする自己免疫疾患であり、生活習慣病ではない。
❌ 滑膜を標的とする自己免疫疾患であり、生活習慣病ではない。
4. パーキンソン病
❌ 黒質ドパミン神経の変性による神経変性疾患で、生活習慣病ではない。
❌ 黒質ドパミン神経の変性による神経変性疾患で、生活習慣病ではない。
5. アルコール性肝炎
✅ 長期・多量の飲酒という生活習慣が原因（＝正答）。脂肪肝→アルコール性肝炎→肝硬変と進展しうる。
✅ 長期・多量の飲酒という生活習慣が原因（＝正答）。脂肪肝→アルコール性肝炎→肝硬変と進展しうる。
【試験対策ポイント】
生活習慣病は内臓脂肪型肥満を背景に複数が重なりやすく（メタボリックシンドローム）、食事・運動・節酒・禁煙といった一次予防が重要である。「自己免疫」「変性」「原因不明（難病）」とくれば生活習慣病ではない、と切り分ける。
| 分類 | 例 |
|---|---|
| 生活習慣病 | 2型糖尿病・高血圧・脂質異常症・肥満・アルコール性肝障害・痛風 |
| 自己免疫 | 1型糖尿病・関節リウマチ・潰瘍性大腸炎 |
| 神経変性 | パーキンソン病・ALS |
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