第17回 言語聴覚士国家試験 第110問

脳卒中片麻痺患者のADLで誤っているものを問う。車いすへの移乗では、力の入る非麻痺側（健側）を軸に動けるよう、車いすを非麻痺側に置くのが原則である。麻痺側寄りに置くのは誤りである。

【各選択肢の解説】
1．移乗の際は車いすを麻痺側寄りに置く：✅誤り（＝正答）。非麻痺側に置き健側を軸に移る。
2．起き上がりは仰臥位から非麻痺側へ寝返る：❌正しい。健側を使って起き上がる。
3．立ち上がりは重心を前方に移動させる：❌正しい。前方重心で殿部を浮かせる。
4．着衣は麻痺側の腕から通す：❌正しい。脱健着患（着るときは患側から）。
5．杖は非麻痺側の手に持つ：❌正しい。健側で杖を支える。

【試験対策ポイント】
片麻痺のADL原則＝動作は健側（非麻痺側）主導、更衣は「脱健着患」（脱ぐ＝健側から、着る＝患側から）、杖は健側に持つ、移乗は健側に車いすを置き健側を軸に回る。立ち上がりは前方重心。健側・患側のどちらを使うかを動作ごとに整理する。