第17回 言語聴覚士国家試験 第111問

成人の滲出性中耳炎の症状を問う。滲出性中耳炎は中耳に貯留液がたまる炎症の乏しい病態で、伝音難聴と耳閉感が主症状となる。d・eが該当する。

【各選択肢の解説】
a．顔面神経麻痺：❌症状でない。滲出性中耳炎の症状ではない。
b．発熱：❌症状でない。急性化膿性中耳炎では発熱するが、滲出性では乏しい。
c．耳漏：❌症状でない。鼓膜穿孔・耳漏は化膿性でみられる。
d．難聴：⭕症状。貯留液による伝音難聴。
e．耳閉感：⭕症状。耳が詰まった感じ。
→ 症状はd・eで、5番が正答となる。

【試験対策ポイント】
滲出性中耳炎＝鼓膜の奥に貯留液がたまり、痛み・発熱・耳漏の乏しい伝音難聴と耳閉感が主症状。急性化膿性中耳炎（疼痛・発熱・耳漏）と対比する。成人で一側性の滲出性中耳炎が続く場合は、上咽頭腫瘍など耳管機能を妨げる病変の検索も重要。症状の有無で病型を見分ける。