第17回 言語聴覚士国家試験 第118問

■ 正答：2番 — 口蓋帆張筋 口蓋帆張筋は三叉神経第3枝（下顎神経）の支配を受ける唯一の口蓋筋です。他の4つの口蓋筋は全て迷走神経（副神経核）の支配を受けるため、三叉神経支配筋との区別が重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 口蓋帆挙筋 ❌ 誤り。迷走神経（副神経）支配です。口蓋帆の挙上（軟口蓋の上げ）に関わり、鼻腔への食物逆流を防ぎます。三叉神経ではなく迷走神経の支配を受けることが定義的特徴です。 2. 口蓋帆張筋 ✅ 正しい。三叉神経第3枝（下顎神経）支配の唯一の口蓋筋です。「張筋」という名称通り、口蓋帆を張力をもたせることで緊張させます。三叉神経支配筋を選ぶ問題では常に正答候補になります。 3. 口蓋舌筋 ❌ 誤り。迷走神経（副神経）支配です。舌と口蓋帆を連結する筋で、嚥下時に舌を上方へ引き上げるのに協働します。迷走神経の咽頭神経叢を経由して支配されます。 4. 口蓋咽頭筋 ❌ 誤り。迷走神経（副神経）支配です。咽頭側壁から口蓋帆へ延びる筋で、嚥下・発声時に咽頭を狭窄させるのに関わります。三叉神経ではありません。 5. 口蓋垂筋 ❌ 誤り。迷走神経（副神経）支配です。口蓋垂の固有筋で、口蓋帆を持ち上げるのに協働します。口蓋帆挙筋と共同して機能しますが、支配神経は迷走神経です。 --- 【試験対策ポイント】 口蓋筋群と神経支配（重要暗記事項） | 筋 | 支配神経 | 機能 | |---|---|---| | 口蓋帆張筋 | 三叉神経Ⅴ3 | 口蓋帆を張る | | 口蓋帆挙筋 | 迷走神経X | 口蓋帆を挙上 | | 口蓋舌筋 | 迷走神経X | 舌を挙上 | | 口蓋咽頭筋 | 迷走神経X | 咽頭狭窄 | | 口蓋垂筋 | 迷走神経X | 口蓋垂を固定 | キーワード：口蓋帆張筋＝三叉神経唯一の口蓋筋（「張」で三叉と連想してもよい） その他4筋＝全て迷走神経（副神経核支配） 出題パターン：「三叉神経支配の筋はどれか」と聞かれたら即座に「口蓋帆張筋」と答える定番問題