第17回 言語聴覚士国家試験 第119問

喉頭の検査について正しいものを問う。針筋電図（喉頭筋電図）は内喉頭筋に針電極を刺し、神経筋の活動を記録するもので、反回神経麻痺など内喉頭筋の評価に有用である。

【各選択肢の解説】
1．直達鏡検査は頚部を伸展できない場合に有用である：❌誤り。硬性の直達鏡は頚部の伸展を要する。
2．喉頭ストロボスコピーは発声困難な場合に有用である：❌誤り。安定した規則的な声帯振動（発声）が必要。
3．針筋電図は内喉頭筋の評価に有用である：✅正答。内喉頭筋の神経筋活動を評価できる。
4．空気力学的検査は声帯の隆起性病変の診断に有用である：❌誤り。隆起性病変は内視鏡で観察する。空気力学的検査は呼気流・声門抵抗などの評価。
5．パラトグラフィは嚥下時の喉頭閉鎖の評価に有用である：❌誤り。パラトグラフィは構音時の舌と口蓋の接触を調べる。

【試験対策ポイント】
喉頭・発声の検査の目的を整理する。針筋電図＝内喉頭筋の神経筋評価（麻痺の鑑別）、ストロボスコピー＝声帯粘膜波動の観察（安定発声が前提）、空気力学的検査＝呼気流率・声門下圧など、内視鏡＝隆起性病変の観察、パラトグラフィ＝構音時の舌・口蓋接触。各検査が「何を・どう測るか」を対応づける。