第17回 言語聴覚士国家試験 第12問

■ 正答：3番 — ROM　―　体力 ROMは関節可動域を測定する評価法であり、体力ではなく「関節機能」を評価するものです。体力とは筋力・持久力・柔軟性・平衡性など複合的な要素の総称であり、ROMの測定値だけでは体力を評価できません。 --- 【各選択肢の解説】 1. MMT　―　筋力 ✅ 正しい。MMT（徒手筋力検査）は0～5の6段階で筋力を定量的に評価する標準的な方法です。リハビリテーション医学における基本評価です。 2. FIM　―　ADL ✅ 正しい。FIM（機能的独立度評価）は運動項目13項目と認知項目5項目の18項目で構成され、ADLの自立度を1～7点で評価します。障害者の機能レベルを国際的に標準化して測定する重要な指標です。 3. ROM　―　体力 ❌ 誤り。ROMは関節可動域（Range of Motion）を測定する評価法で、関節機能の制限を評価するものです。体力は筋力・持久力・柔軟性・瞬発力・平衡性などの複合的な体の機能能力を指し、ROMの測定値のみでは体力全体を評価することはできません。 4. JCS　―　意識障害 ✅ 正しい。JCS（Japan Coma Scale）は日本で開発された意識障害の評価スケールで、覚醒度と反応の質を評価します。Ⅰ～Ⅲの大分類と細分化された段階で意識レベルを判定します。 5. Brumstrom stage　―　中枢性麻痺 ✅ 正しい。Brumstrom stageは脳卒中などの中枢性麻痺患者の運動回復段階を6段階（stage Ⅰ～Ⅵ）で評価するステージングスケールです。上下肢の痙性麻痺の回復経過を把握する重要な評価法です。 --- 【試験対策ポイント】 リハビリテーション医学における主要評価法の整理 | 評価法 | 測定項目 | 対象 | |---|---|---| | MMT | 筋力（0～5） | 筋力低下全般 | | FIM | ADL自立度（1～7） | 機能的独立度 | | ROM | 関節可動域 | 関節機能・拘縮 | | JCS | 意識障害レベル | 脳疾患患者 | | Brumstrom stage | 中枢性麻痺の回復段階 | 脳卒中患者 | | Barthel Index | ADL自立度（0～100） | 機能的独立度 | 重要：「体力」と「関節可動域」は異なる概念 - ROM：局所的な関節機能測定（柔軟性の一要素のみ） - 体力：全身的な身体機能の総合評価（筋力・持久力・柔軟性・反応性など複合）