第17回 言語聴覚士国家試験 第171問
言語発達障害学第17回
小学校2年生の男児。3語文の理解が可能で、発話のない自閉症スペクトラム障害。文字の意味理解はできない。要求はハンドリング。優先順位が低い訓練項目はどれか。
- 1.書 字 ✓
- 2.語彙理解の拡大
- 3.身振りでの表現
- 4.写真を示しての要求
- 5.文字単語と絵とのマッチング
正答：1番
解説
書字は、理解や要求水準といった基礎的なコミュニケーション能力が確立された後で取り組むべき項目であり、本事例の優先順位は最も低いと判断されます。
この男児は3語文の理解は可能ですが発話がなく、要求はハンドリングで行う状態です。コミュニケーションの最優先事項は、まず非言語的手段（身振りや写真など）を用いて要求を伝えられるようにすることです。
語彙理解の拡大は基礎的な理解力を高めるため重要であり、身振りでの表現や写真を示しての要求は、発話の代替手段として緊急性が高いです。文字単語と絵のマッチングも、後に文字の導入を考慮する上で土台となります。
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