第17回 言語聴覚士国家試験 第2問

■ 正答：5番 — 上小脳動脈は外頚動脈から分岐する。 上小脳動脈は脳底動脈から分岐する動脈で、外頸動脈からは分岐しません。外頸動脈は脳外の組織（顔面、頭皮など）に血液を供給する動脈であり、脳血管系の主要な構成要素ではありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 総頸動脈は内頸動脈と外頸動脈とに分かれる。 ✅ 正しい。総頸動脈は頸部で内頸動脈（脳へ向かう）と外頸動脈（脳外の組織へ向かう）に分岐します。これは脳への血流供給における基本的な解剖です。 2. 中大脳動脈は内頸動脈から分岐する。 ✅ 正しい。中大脳動脈（MCA）は内頸動脈の主要な分枝で、脳血管障害の最も頻度が高い部位です。失語症や片麻痺などの神経症状の主要原因となります。 3. 前大脳動脈は内頸動脈から分岐する。 ✅ 正しい。前大脳動脈（ACA）も内頸動脈の重要な分枝で、大脳前頭葉と脚部に血液を供給します。 4. 左右の椎骨動脈は合流して脳底動脈となる。 ✅ 正しい。椎骨動脈は両側から脳幹を上行し、延髄レベルで合流して脳底動脈（BA）となります。脳底動脈は小脳や脳幹の栄養血管です。 5. 上小脳動脈は外頸動脈から分岐する。 ❌ 誤り。上小脳動脈（SCA）は脳底動脈から分岐する動脈であり、外頸動脈からは分岐しません。脳血管は脳への血液供給であるため、椎骨脊髄動脈系または内頸動脈系から分岐します。 --- 【試験対策ポイント】 脳への血液供給系統：2つの主系統 | 系統 | 動脈 | 主要分枝 | 栄養領域 | |---|---|---|---| | 内頸動脈系 | 内頸動脈 | 前大脳動脈（ACA）、中大脳動脈（MCA） | 大脳半球（前・中頭部） | | 椎骨脊髄動脈系 | 椎骨動脈→脳底動脈 | 脳底動脈、上小脳動脈、後大脳動脈 | 脳幹、小脳、後頭葉 | 外頸動脈の役割：脳外の組織（顔面、頭皮、耳）の栄養であり、脳血管系には含まれない。 頻出ポイント：脳血管障害の部位別症状 - 中大脳動脈領域梗塞：片麻痺・感覚障害・失語症（優位半球）・失行（非優位半球） - 前大脳動脈領域梗塞：下肢麻痺・排尿困難 - 後大脳動脈領域梗塞：視野欠損・皮質盲