第24回 言語聴覚士国家試験 第3問

中大脳動脈（MCA）は内頸動脈の直接の延長で、大脳半球外側面の大部分と、穿通枝（レンズ核線条体動脈）を介して基底核・内包に血流を送る。脳幹や小脳は椎骨脳底動脈系の支配である。

【各選択肢の解説】

1．延髄
❌ 誤り。椎骨動脈・後下小脳動脈の支配である。正しくは椎骨脳底動脈系（後方循環）が灌流する。

2．橋
❌ 誤り。脳底動脈の橋枝の支配である。正しくは椎骨脳底動脈系（後方循環）が灌流する。

3．小脳
❌ 誤り。上小脳動脈・前下小脳動脈・後下小脳動脈の支配である。正しくは椎骨脳底動脈系（後方循環）が灌流する。

4．中脳
❌ 誤り。後大脳動脈・脳底動脈の支配である。正しくは椎骨脳底動脈系（後方循環）が灌流する。

5．被殻
✅ 正しい。MCAの穿通枝（レンズ核線条体動脈）が灌流する（＝正答）。

【試験対策ポイント】

前方循環（内頸動脈系）＝MCA・前大脳動脈で、大脳皮質外側面・基底核・内包を支配。後方循環（椎骨脳底動脈系）＝脳幹・小脳・後頭葉・視床を支配。被殻・尾状核・内包はMCA穿通枝の支配で、ここの梗塞は被殻出血・ラクナ梗塞の好発部位として頻出する。