第22回 言語聴覚士国家試験 第120問

■ 正答：1番 — 椎骨動脈 ウィリス動脈輪（cerebral arterial circle）は脳底部で主要な脳動脈が吻合する血管構造で、構成血管は限定されています。椎骨動脈はウィリス動脈輪を構成せず、その末梢の脳底動脈に移行する血管です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 椎骨動脈 ❌ 誤り。椎骨動脈はウィリス動脈輪より中枢側にあり、脳底動脈に合流して終わります。ウィリス動脈輪の構成血管ではありません。 2. 前交通動脈 ✅ 正しい。左右の前大脳動脈を吻合する血管で、ウィリス動脈輪の前方部を構成します。 3. 後交通動脈 ✅ 正しい。内頚動脈と後大脳動脈を吻合する血管で、ウィリス動脈輪の側方部を構成します。 4. 後大脳動脈 ✅ 正しい。脳底動脈の終枝で、ウィリス動脈輪の後方部を構成します。後交通動脈を介して内頚動脈系と吻合します。 5. 内頚動脈 ✅ 正しい。前大脳動脈と中大脳動脈の起始部がウィリス動脈輪を構成し、後交通動脈を介して後大脳動脈と吻合します。 --- 【試験対策ポイント】 ウィリス動脈輪の構成血管 | 領域 | 構成血管 | |---|---| | 前方 | 前大脳動脈（A1）+前交通動脈+前大脳動脈（A1） | | 側方 | 内頚動脈の終部+後交通動脈 | | 後方 | 後大脳動脈（P1）+脳底動脈の分岐部 | ウィリス動脈輪を構成しない血管 - 椎骨動脈：ウィリス動脈輪より近位（脳底動脈へ移行） - 中大脳動脈：ウィリス動脈輪の直接構成血管ではなく、内頚動脈の終枝 - 脳底動脈：ウィリス動脈輪に吻合するが、構成血管ではない 頻出の間違い - 「脳底動脈がウィリス動脈輪を構成する」→×。脳底動脈は後大脳動脈の起点で、ウィリス動脈輪に流入する血管です - 「椎骨動脈がウィリス動脈輪を構成する」→×。椎骨動脈は脳底動脈形成前の段階の血管