第17回 言語聴覚士国家試験 第200問

盲ろう乳幼児の行動発達と療育について適切なものを問う。盲ろう児は感覚入力が乏しく探索行動が少なくなりやすい。また、急に働きかけて驚かせないよう、コミュニケーションを始める前に軽く触れて存在を知らせることが適切である。b・cが該当する。

【各選択肢の解説】
a．指さしは遅れずに発現する：❌不適切。視覚を要する指さしは遅れやすい。
b．探索行動が少ない：⭕適切な記述。感覚入力が乏しく探索が乏しくなる。
c．児とコミュニケーションを開始する前に軽く触る：⭕適切。予告として触れ、驚かせない。
d．児を移動させる場合はサインを用いない：❌不適切。移動の前にはサイン（合図）で予告する。
e．療育者が場を離れるときは、できる限り静かに離れる：❌不適切。黙って離れると不安になるため、離れることを伝える。
→ 適切なのはb・cで、3番が正答となる。

【試験対策ポイント】
盲ろう児の療育＝視覚・聴覚に頼れないため、触覚を中心とした予告と一貫した合図が原則。関わりの前後に「触れて知らせる」「移動・退室を必ず伝える」ことで安心感を育て、探索や能動的なやりとりを促す。黙って近づく・黙って離れることは不安や混乱のもとになる。触覚を介した予告と一貫性がキーワード。