第18回 言語聴覚士国家試験 第121問

聴覚中枢機構の正誤問題。蝸牛神経核以降の上行路は交叉性と非交叉性の線維が混在し、両側の経路を通って大脳へ達する（両側性）。

【各選択肢の解説】
1．聴覚の中枢経路は両側性である：✅正答。交叉・非交叉の線維が混在し、両側性に上行する。
2．一次聴ニューロンの神経核は蝸牛神経核である：❌誤り。一次ニューロンの細胞体はラセン神経節。蝸牛神経核は二次ニューロン。
3．聴皮質障害による難聴は一側性である：❌誤り。経路が両側性のため、一側の聴皮質障害で明らかな一側性難聴は生じにくい。
4．聴皮質障害による難聴では聴性脳幹反応は消失する：❌誤り。ABRは脳幹レベルの反応で、皮質障害では保たれる。
5．蝸牛神経核では周波数局在性はみられない：❌誤り。蝸牛神経核にも周波数局在（トノトピー）がある。

【試験対策ポイント】
聴覚路は「ラセン神経節（一次）→蝸牛神経核（二次）→上オリーブ核→外側毛帯→下丘→内側膝状体→聴皮質」で、上行路は両側性。各レベルにトノトピーがある。ABRは脳幹由来のため皮質病変では消えない。一次ニューロン＝ラセン神経節を取り違えない。