第27回 言語聴覚士国家試験 第22問
聴覚系第27回
第27回 言語聴覚士国家試験 第22問（聴覚系）の正答は 2 です。ティンパノメトリーでAd型（コンプライアンスが過大で山が高い）を示すのは、耳小骨連鎖の離断である。
問題
ティンパノメトリーでAd型を示す病態はどれか。
- 1.耳管の狭窄
- 2.耳小骨連鎖の離断 ✓
- 3.アブミ骨底版の固着
- 4.鼓室内の浸出液貯留
- 5.鼓膜と鼓室岬角との癒着
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 耳小骨連鎖の離断
ティンパノメトリーでAd型（コンプライアンスが過大で山が高い）を示すのは、耳小骨連鎖の離断である。連鎖が断たれて鼓膜・耳小骨系の可動性が増すためである。選択肢2が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 耳管の狭窄
❌ 陰圧を反映するC型を示しやすい。
❌ 陰圧を反映するC型を示しやすい。
2. 耳小骨連鎖の離断
✅ 正しい（＝正答）。可動性が増し、コンプライアンスが過大なAd型となる。
✅ 正しい（＝正答）。可動性が増し、コンプライアンスが過大なAd型となる。
3. アブミ骨底版の固着
❌ 可動性が低下し、山の低いAs型を示す（耳硬化症）。
❌ 可動性が低下し、山の低いAs型を示す（耳硬化症）。
4. 鼓室内の浸出液貯留
❌ 平坦なB型を示す（滲出性中耳炎）。
❌ 平坦なB型を示す（滲出性中耳炎）。
5. 鼓膜と鼓室岬角との癒着
❌ 可動性が低下し、B型やAs型を示しやすい。
❌ 可動性が低下し、B型やAs型を示しやすい。
【試験対策ポイント】
ティンパノグラムは型で病態を読む。A型＝正常、Ad＝可動性過大（耳小骨離断）、As＝可動性低下（耳硬化症・固着）、B＝平坦（滲出液貯留）、C＝陰圧（耳管機能障害）。「d＝大きい（離断）」「s＝小さい（固着）」と対にして覚える。
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