第28回 言語聴覚士国家試験 第122問

薬剤性難聴には、中止により回復しうる可逆性のものと、回復しにくい不可逆性のものがある。アスピリン（サリチル酸）とループ利尿薬（フロセミド）は可逆性の難聴・耳鳴を生じる代表薬である。一方、アミノグリコシド系やシスプラチンは不可逆性となりやすい。正しいのは a・b である。

【各選択肢の解説】

したがって a・b が正答で、選択肢1となる。

【試験対策ポイント】

薬剤性難聴は「可逆性（アスピリン・ループ利尿薬）」と「不可逆性（アミノグリコシド・シスプラチン）」を区別する。アミノグリコシドやシスプラチンは内耳の有毛細胞を不可逆的に障害するため、使用中は聴力のモニタリングが重要である。

不可逆性の薬剤を用いる際は、難聴の早期発見のために聴力検査を計画的に行うことが望ましい。アミノグリコシドやシスプラチンは高音域から障害が始まることが多く、耳鳴やめまいが先行することもあるため、投与前後の聴力モニタリングと自覚症状の確認が重要である。