第18回 言語聴覚士国家試験 第186問

楕円で示された輪状軟骨後外側の筋は輪状咽頭筋で、これを切離する手術（輪状咽頭筋切断術）である。輪状咽頭筋は食道入口部を締める括約筋として働くため、これを切離すると食道入口部が開大しやすくなり、咽頭から食道への送り込みが改善する。

【各選択肢の解説】
1．喉頭を挙上させる：❌喉頭挙上術（喉頭吊り上げ）の目的で、本手術とは異なる。
2．喉頭閉鎖を強化する：❌誤嚥防止のための喉頭閉鎖術の目的で、本手術とは異なる。
3．咽頭内圧を上昇させる：❌咽頭収縮を高める操作で、輪状咽頭筋切断の目的ではない。
4．気道と食道とを分離する：❌喉頭気管分離術などの目的で、本手術とは異なる。
5．食道入口部を開大しやすくさせる：✅正答。括約筋である輪状咽頭筋を切離し、食道入口部の通過を改善する。

【試験対策ポイント】
輪状咽頭筋は食道入口部（上部食道括約筋）を構成し、嚥下時にこの弛緩が不十分だと送り込みが妨げられる。輪状咽頭筋切断術はこの筋を切離して入口部を開きやすくする手術である。喉頭挙上術・喉頭閉鎖術・喉頭気管分離術と目的を混同しないこと。