第18回 言語聴覚士国家試験 第2問
リハ医学第18回
第18回 言語聴覚士国家試験 第2問(リハ医学)の正答は 3 です。リハビリテーション(運動療法)の中止基準(アンダーソン・土肥の基準など)では、安静時の著しい頻脈・徐脈、極端な血圧、不整脈などが中止の指標となる。
問題
リハビリテーションを中止する場合はどれか。
- 1.収縮期血圧120 mmHg
- 2.拡張期血圧60mmHg
- 3.脈拍数35/分 ✓
- 4.体温36.2°C
- 5.血中酸素飽和度99%
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — 脈拍35/分は著明な徐脈で運動中止基準にあたる
リハビリテーション(運動療法)の中止基準(アンダーソン・土肥の基準など)では、安静時の著しい頻脈・徐脈、極端な血圧、不整脈などが中止の指標となる。選択肢のうち基準を逸脱するのは脈拍数である。
【各選択肢の解説】
1.収縮期血圧120mmHg:❌正常範囲で中止に該当しない。
2.拡張期血圧60mmHg:❌正常範囲。
3.脈拍数35/分:✅該当(=正答)。安静時の著明な徐脈であり、運動の開始・継続を見合わせる中止基準にあたる。
4.体温36.2℃:❌平熱で問題ない。
5.血中酸素飽和度99%:❌良好な値で中止に該当しない。
【試験対策ポイント】
運動中止の代表的指標は「安静時脈拍120/分以上または極端な徐脈」「収縮期血圧の著明な上昇・低下」「危険な不整脈」「発熱」「SpO₂低下(おおむね90%未満)」など。本問は各値が正常か逸脱かを即断する力が問われる。35/分は正常下限(おおむね60/分)を大きく下回る徐脈である点を見抜く。
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