第18回 言語聴覚士国家試験 第2問
リハ医学第18回
第18回 言語聴覚士国家試験 第2問（リハ医学）の正答は 3 です。リハビリテーション（運動療法）の中止基準（アンダーソン・土肥の基準など）では、安静時の著しい頻脈・徐脈、極端な血圧、不整脈などが中止の指標となる。
問題
リハビリテーションを中止する場合はどれか。
- 1.収縮期血圧120 mmHg
- 2.拡張期血圧60mmHg
- 3.脈拍数35/分 ✓
- 4.体温36.2°C
- 5.血中酸素飽和度99%
正答：3番
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 脈拍35/分は著明な徐脈で運動中止基準にあたる
リハビリテーション（運動療法）の中止基準（アンダーソン・土肥の基準など）では、安静時の著しい頻脈・徐脈、極端な血圧、不整脈などが中止の指標となる。選択肢のうち基準を逸脱するのは脈拍数である。
【各選択肢の解説】
1. 収縮期血圧120 mmHg
❌ 誤り。正常範囲で中止に該当しない。正しくは、中止を考えるのは収縮期血圧の著明な上昇（おおむね200mmHg以上）や低下である。
❌ 誤り。正常範囲で中止に該当しない。正しくは、中止を考えるのは収縮期血圧の著明な上昇（おおむね200mmHg以上）や低下である。
2. 拡張期血圧60mmHg
❌ 誤り。正常範囲で中止に該当しない。正しくは、中止を考えるのは拡張期血圧の著明な上昇（おおむね120mmHg以上）などである。
❌ 誤り。正常範囲で中止に該当しない。正しくは、中止を考えるのは拡張期血圧の著明な上昇（おおむね120mmHg以上）などである。
3. 脈拍数35/分
✅ 正しい（＝正答）。安静時の著明な徐脈であり、運動の開始・継続を見合わせる中止基準にあたる。
✅ 正しい（＝正答）。安静時の著明な徐脈であり、運動の開始・継続を見合わせる中止基準にあたる。
4. 体温36.2°C
❌ 誤り。平熱で中止に該当しない。正しくは、中止を考えるのは38℃以上などの発熱である。
❌ 誤り。平熱で中止に該当しない。正しくは、中止を考えるのは38℃以上などの発熱である。
5. 血中酸素飽和度99%
❌ 誤り。良好な値で中止に該当しない。正しくは、中止を考えるのはSpO₂がおおむね90%未満に低下した場合である。
❌ 誤り。良好な値で中止に該当しない。正しくは、中止を考えるのはSpO₂がおおむね90%未満に低下した場合である。
【試験対策ポイント】
運動中止の代表的指標は「安静時脈拍120/分以上または極端な徐脈」「収縮期血圧の著明な上昇・低下」「危険な不整脈」「発熱」「SpO₂低下（おおむね90%未満）」など。本問は各値が正常か逸脱かを即断する力が問われる。35/分は正常下限（おおむね60/分）を大きく下回る徐脈である点を見抜く。
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