第18回 言語聴覚士国家試験 第23問

■ 正答：1番 — 中脳 中脳は脳幹の上部に位置し、解剖学的に視床の下方、橋の上方に挟まれている構造です。脳幹は上から中脳→橋→延髄の順に配列されており、この配置は脳CT・MRI検査での層状構造として重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 中脳 ✅ 正しい。脳幹の上部を構成する。視床の直下に位置し、橋の直上に位置することで「視床と橋に挟まれている」という条件を満たします。 2. 延髄 ❌ 誤り。延髄は脳幹の最下部に位置し、橋の下方にあります。視床の直下ではなく、視床と橋の間に挟まれていません。 3. 小脳 ❌ 誤り。小脳は脳幹の背側（後方）に位置する独立した構造で、橋の背後にあります。視床と橋に「挟まれている」という位置関係ではありません。 4. 視床下部 ❌ 誤り。視床下部は視床の下方に位置していますが、これは脳幹の一部ではなく、間脳に属します。また間脳は脳幹より上位の構造のため、視床と橋に挟まれていません。 5. 被殻 ❌ 誤り。被殻は大脳基底核の一部で、脳幹とは関係のない別の構造です。大脳半球内に位置しており、視床と橋に挟まれた位置にありません。 --- 【試験対策ポイント】 脳幹の層状配置（頭側から尾側へ） | 構造 | 位置的特徴 | 上位構造との関係 | |---|---|---| | 中脳 | 脳幹上部 | 視床の直下 | | 橋 | 脳幹中部 | 中脳の直下 | | 延髄 | 脳幹下部 | 橋の直下 | 関連構造の位置を区別するキーワード： - 視床下部：間脳に属する、脳幹ではない - 小脳：脳幹の背側、独立構造 - 被殻：大脳基底核、脳幹とは別領域 「挟まれている」という表現は空間的位置関係を問う典型的な出題形式です。脳の矢状断面図を頭に入れることで確実に解答できます。