第19回 言語聴覚士国家試験 第12問

長期臥床による廃用症候群について正しいものを選ぶ。

【各選択肢の解説】

1．膝伸展筋力は低下しない：❌誤り。不動により筋力は低下する（廃用性筋萎縮）。

2．起立性低血圧の予防には早期から座位時間を確保する：✅正しい（＝正答）。早期離床・段階的な座位で循環調節を保つことが予防になる。

3．下肢深部静脈血栓症に対してはマッサージを行う：❌誤り。血栓を遊離させ肺塞栓を招く危険があり、確立した血栓へのマッサージは禁忌である。

4．肺活量が増加する：❌誤り。臥床では呼吸機能はむしろ低下する。

5．側臥位であれば褥瘡は生じない：❌誤り。側臥位でも大転子部などに圧がかかり褥瘡は生じうる。

→ 正しいのは2番が正答となる。

【試験対策ポイント】

廃用症候群は「動かさないことで起こる二次障害」の総称（筋萎縮・関節拘縮・起立性低血圧・褥瘡・DVTなど）。対策の柱は早期離床である。確立したDVTへのマッサージは禁忌という点も頻出。